科特斯数字化种植Q&A | 患者数据采集篇

常规病例通常需要两种类型数据：

1、CBCT数据要求：

• 中视野拍摄（大于8*8cm），颌骨拍摄完整。
  
• 图像尽量清晰，无明显金属伪影或运动伪影。
  
• 打开咬合拍摄，避免上下颌牙齿咬合面影像干扰。
  
• 导出为Dicom格式（.dcm）。
  

2、口扫/模型/硅橡胶印模数据要求：

口扫要求：

• 扫描到口内清晰完整的软硬组织结构
  
• 记录准确的上下颌咬合关系
  
• 数据无重影、无叠加、无明显孔洞
  
• 导出STL格式（.stl）
  

模型/印模要求：

• 工作模建议使用硅橡胶取模
  
• 模型/印模应能反映患者口内近期的真实情况，具有一定的时效性。
  
• 取模无变形、无气泡、无瘤子
  
• 建议使用超硬石膏制取模型（也可提供硅橡胶印模）
  
• 对于不适应口扫的患者，可取模后，用口扫扫描石膏模型
  

此类患者往往口内缺少或没有稳定的余留牙，口内没有足够的可作为数据匹配标志点的牙齿信息，因此一般需要先取模或口扫制作放射导板，然后患者再佩戴放射导板拍摄CBCT。

无牙颌病例常规取模要求：

无牙颌使用硅橡胶取压力性印模，取清楚系带位置，上颌尽量取完整腭顶，其余部位尽量延伸至黏膜转折处。

使用咬合记录或蜡堤确定比较理想的上下颌咬合关系。

佩戴放射导板CBCT数据要求：

• 中视野拍摄（大于8*8cm），颌骨拍摄完整。
  
• 图像尽量清晰，无明显运动伪影。
  
• 咬合拍摄，避免放射导板发生移位或撬动。
  
• 导出为Dicom格式（.dcm）。
  

病例类型1：

如患者仍存在一部分余留牙，且咬合关系相对比较理想且稳定，可通过口扫取得上\下颌软硬组织信息，以及咬合关系。注意尽量扫描完整的牙齿以及黏膜信息（包括腭顶、黏膜转折处）。

如果患者余留牙相对比较稳定且足够、与CBCT中的牙齿及黏膜信息匹配良好，则不需要做放射导板，可直接进入种植方案设计、导板设计制作阶段。

类型1总结：初诊CBCT+口扫上下颌及咬合

病例类型2：

如患者余留牙太少或全口\半口缺失，则需要取上下颌石膏模型或印模。由于咬合不稳定，可辅助使用咬合记录或者蜡堤等，确定患者比较理想的颌位关系。

此类型需要先做放射导板，待患者拍摄完佩戴放射导板的CBCT之后，再进行种植方案的确定和导板的制作。

类型2总结：取模+咬合记录，先做放射导板，再拍摄放射导板CBCT。

病例类型3：

如患者有旧义齿，旧义齿咬合关系比较理想，可以用做咬合记录，则只需要取模。

类型3总结：取模+旧义齿，先做放射导板，再拍摄放射导板CBCT。

病例类型4：

如患者旧义齿没有金属结构，且基托延伸范围足够，则可通过组织面硅橡胶轻体重衬、以及在义齿基托表面增加阻射标志点，直接作为放射导板使用，患者佩戴该放射导板直接拍摄CBCT即可。

类型4总结：旧义齿硅橡胶轻体重衬+阻射标志点，直接拍摄放射导板CBCT